Diagnósticos atendidos
Quando a abordagem convencional não é suficiente
Atuamos em quadros graves, refratários ou recorrentes, integrando neuromodulação, psicofarmacologia avançada e acompanhamento humanizado.
Depressão Resistente
Quando dois ou mais antidepressivos em doses e tempos adequados não trouxeram resposta clínica suficiente.
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Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
Pensamentos intrusivos e rituais que interferem na rotina, com indicação de EMT em protocolos específicos.
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Ansiedade Refratária
Quadros ansiosos persistentes apesar de tratamento medicamentoso e psicoterápico adequados.
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Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
Sintomas persistentes após exposição a evento traumático.
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Dor Crônica
Dor persistente acima de três meses, com componente neurológico e emocional.
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Fibromialgia
Dor difusa, fadiga e sintomas cognitivos, com abordagem multidisciplinar.
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TDAH
Dificuldades de atenção, regulação e função executiva em adultos e adolescentes.
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Insônia
Dificuldades persistentes de iniciar ou manter o sono.
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Doenças Neurodegenerativas
Parkinson, Alzheimer e comprometimento cognitivo leve — abordagem com neuromodulação para sintomas motores, cognitivos e do humor.
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Enxaqueca (Migrânea)
Crises recorrentes de cefaleia com indicação aprovada para EMT a partir dos 12 anos.
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Reabilitação Pós-AVC
Recuperação funcional, especialmente motora, com protocolos de neuromodulação.
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Tratamentos avançados
Indicações para neuromodulação e psicofarmacologia intervencionista
Estimulação Magnética Transcraniana (EMT / rTMS)
Indicações aprovadas pelo FDA
- Transtorno Depressivo Maior (TDM) resistente ao tratamento [1-3]
- Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) [4-6]
- Cessação do tabagismo / dependência de nicotina [6-7]
Aplicações com evidência substancial (não aprovadas pelo FDA)
- Transtorno Bipolar (episódios depressivos) [3][5]
- Transtornos de Uso de Substâncias [5]
- Esquizofrenia (sintomas negativos) [4][8]
- Reabilitação pós-AVC (especialmente motora) [9]
- Dor neuropática [9-10]
- Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) [3]
- Transtorno de Pânico [3]
- Transtorno de Despersonalização [3]
Aplicações emergentes com evidência preliminar
- Doença de Parkinson (sintomas depressivos, motores e de dor) [8]
- Doença de Alzheimer / Comprometimento Cognitivo Leve [9]
- Epilepsia [9]
- Esclerose Múltipla [9]
- Transtornos de Consciência [9]
- Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) [5]
- Transtorno de Personalidade Borderline [4]
- Transtorno do Espectro Autista [7]
- Síndrome de Tourette [7]
- Fibromialgia (sintomas depressivos e de dor) [8]
- Enxaqueca (aprovada para ≥12 anos) [7]
Populações especiais com evidência de uso seguro
- Adolescentes com transtornos de humor [3]
- Mulheres com depressão perinatal [3]
Cetamina / Escetamina
Indicações aprovadas pelo FDA
- Depressão Resistente ao Tratamento (escetamina intranasal) [11-13]
- Transtorno Depressivo Maior com ideação ou comportamento suicida (escetamina intranasal) [12-13]
Aplicações com evidência clínica substancial
- Transtorno Depressivo Maior (cetamina intravenosa) [11-12][14]
- Ideação suicida (efeito antisuicida rápido) [11][13]
- Anedonia (domínio sintomático) [11]
- Ansiedade (domínio sintomático) [11]
Aplicações emergentes com dados preliminares promissores
- Transtorno Bipolar (episódios depressivos) [11][15]
- Transtornos de Ansiedade [11]
- Transtorno de Estresse Pós-Traumático [15]
- Transtorno Obsessivo-Compulsivo [15]
- Transtornos de Uso de Substâncias [11]
- Transtornos Alimentares [11]
- Transtornos de Personalidade [15]
- Dor crônica (manejo) [11]
Referências científicas
Literatura científica de suporte
- 1.Conroy SK, Holtzheimer PE. Neuromodulation Strategies for the Treatment of Depression. The American Journal of Psychiatry. 2021. Guideline
- 2.Chen L, Fukuda AM, Jiang S, et al. Treating Depression With Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation: A Clinician's Guide. The American Journal of Psychiatry. 2025. Review
- 3.McClintock SM, Reti IM, Carpenter LL, et al. Consensus Recommendations for the Clinical Application of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in the Treatment of Depression. The Journal of Clinical Psychiatry. 2017. Guideline
- 4.Benster LL, Weissman CR, Stolz LA, Daskalakis ZJ, Appelbaum LG. Pre-Clinical Indications of Brain Stimulation Treatments for Non-Affective Psychiatric Disorders, a Status Update. Translational Psychiatry. 2023. Review
- 5.Di Passa AM, Prokop-Millar S, Yaya H, et al. Clinical Efficacy of Deep Transcranial Magnetic Stimulation (dTMS) in Psychiatric and Cognitive Disorders: A Systematic Review. Journal of Psychiatric Research. 2024. Systematic Review
- 6.Bello D, Jones M, Gadiyar I, et al. Symptom Provocation and Clinical Response to Transcranial Magnetic Stimulation. JAMA Psychiatry. 2025. Systematic Review
- 7.Vaishnavi S. Transcranial Magnetic Stimulation for Developmental Neuropsychiatric Disorders With Inflammation. Developmental Neuroscience. 2022. Review
- 8.Kan RLD, Padberg F, Giron CG, et al. Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation of the Left Dorsolateral Prefrontal Cortex on Symptom Domains in Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review and Cross-Diagnostic Meta-Analysis. The Lancet Psychiatry. 2023. Systematic Review
- 9.Somaa FA, de Graaf TA, Sack AT. Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Neurological Diseases. Frontiers in Neurology. 2021. Review
- 10.Marwaha S, Palmer E, Suppes T, et al. Novel and Emerging Treatments for Major Depression. Lancet. 2023. Review
- 11.Johnston JN, Kadriu B, Kraus C, Henter ID, Zarate CA. Ketamine in Neuropsychiatric Disorders: An Update. Neuropsychopharmacology. 2024. Review
- 12.Miller CH, Hickman A, Baten C, et al. Ketamine Pharmacotherapy for Major Depressive Disorder: A Narrative Review. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 2026. Review
- 13.McIntyre RS, Rosenblat JD, Nemeroff CB, et al. Synthesizing the Evidence for Ketamine and Esketamine in Treatment-Resistant Depression: An International Expert Opinion on the Available Evidence and Implementation. The American Journal of Psychiatry. 2021. Review
- 14.Dean RL, Hurducas C, Hawton K, et al. Ketamine and Other Glutamate Receptor Modulators for Depression in Adults With Unipolar Major Depressive Disorder. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021. Systematic Review
- 15.Orsini DK, Di Luch S, Lovell GFM, Rosenblat JD. Progress, Potential and Pitfalls of Ketamine as a Treatment for Depression. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2026. Review
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